包皮环切术一般青春期之前做比较合适,因为孩子的鸡鸡还没有发育起来,做手术的时候出血相对来说比较少。大概7岁到9岁比较合适,同时这个岁数的孩子基本可以耐受局部麻醉,花费也较全身麻醉少。再大点,10岁11岁也尚可。12-17岁的孩子鸡鸡已经发育了,包皮血供丰富,术中出血较小孩子会多一点。需要说明的一点是,鸡鸡发育情况需要根据实际情况来判定,有的孩子发育早有的孩子可能发育晚,这个因人而异。 学龄期孩子多数选择寒暑假来做,不耽误学习。后续的小文章将会科普一些包茎术后的相关护理知识。
秋冬季到来了,尿频的孩子也多起来了,四五岁最多见,六七八九岁也不少,没多久尿一次,每次尿的也不多,出去玩儿一趟都不够他来回尿尿的,还有的中午幼儿园或者晚上睡前一趟趟去尿尿的,也尿不多,没辙没辙的。如果您的孩子出现的这种情况,不要慌,看看下面的文字,可能会对您有所帮助。如果四岁以上,合并晚上尿床,就直接挂肾脏内科吧,我们医院肾脏内科有遗尿门诊,人家专门看这个的,再见,祝好。如果晚上不尿床,只是白天尿频,请接着往下看。尿频出现三个月以下的,精力集中的时候减轻,比如看动画片,玩游戏的时候能憋住的,多半考虑神经精神性尿频,大多与精神紧张有关系,比如搬家,换老师,家里人吵架,升学了,学业加重了,挨批评了,挨揍了等情况有关,天气冷,着凉了,不穿袜子不穿鞋在家里跑来跑去,也有可能导致尿频。这种情况不需要特殊治疗,大了自己就好了,家长只需要找找导致紧张的原因,安抚和分散注意力为主,鼓励适当多饮水,适当憋尿,可以刺激膀胱发育,增大容量。只要晚上不尿床,就没有什么太大问题。相关检查有泌尿系超声,膀胱残余尿量超声,尿常规,尿流动力学检查(这个检查目前我们医院没有,我们的竞争对手北京儿童医院有,还是人家那边厉害),以上检查不是所有的都必须做的,需要根据孩子的情况来判断需不需要做。另外再叨叨两句吧,平时多喝水,以尿色清亮为准,太黄的话说明缺水,孩子容易上火,上火也会尿频,外阴需要每天冲洗,保持个人卫生,这也很重要。碳酸类饮料尽量不喝。蛙跳运动可以做做,增强盆底肌控尿功能。需要注意的是,如果尿频持续时间很久,频次很高,不能自行缓解,建议肾脏内科系统的查一查,排除一下尿钙是否偏高。具体听听内科的诊疗建议,该不该吃药,听人家内科的。就说这么多吧,外科主要动刀为主,尿频这种功能性的问题,可以优先咨询肾脏内科看看。
包皮包绕阴茎头(也就是龟头),包皮的开口如果小于阴茎头,就会导致包茎的出现。第一张图大家看看有个整体认识就行,第二张图具体标了一下各个部位名称,应该有助于对下面文字的理解。包皮有个腺体(Tyson腺)位于冠状沟和包皮内板,并分泌脂性物质,脂性物质说白了就是黏黏糊糊那种分泌物,和包皮内板脱落的上皮细胞一混合,就形成了包皮垢,外观看上去是包皮下白色块块,可大可小,可长条状也可以是块状。随着孩子包皮口慢慢松弛,龟头能稍微翻出来点,包皮垢才有可能清理一些,不然的话会一直在里面待着。有的孩子包皮口不紧,龟头可以翻出来一点,但是存在包皮黏连(包皮内板和龟头黏在一起),所以包皮垢也出不来。大了还是好多黏连,分泌物洗不干净的话,就来门诊,我们可以剥开黏连,包皮垢也就取出来了,但是很疼,超级疼,没有感染的话等孩子大了(比如七八岁以上)再做不迟,童叟无欺。只要鸡鸡没有反复红肿流白渣子的情况出现,包皮垢不需要特殊处理。偶然发现鸡鸡皮下的白块块,根据上述内容判断一下是不是包皮垢,不用着急忙慌的跑来门诊让大夫判断是不是长瘤子了。包皮口不太紧的孩子可以每天尝试轻轻翻洗包皮,包皮黏连和包皮垢可能都会少一些,3岁~4岁以上孩子如果包皮口特别紧,可以来门诊看看,有的用药可以松弛包皮口,由大夫给出专业护理指导。如果还是下不了手,也不会判断,就来门诊交给大夫判断和处理吧。
术后换药原则是伤口每天4-5次换药(包括消毒药水,可以外加涂抹红霉素软膏或者其他抗生素软膏预防感染),保持伤口清洁即可。刚做完的包皮看上去其实不怎么肿,局麻药起作用的时候甚至都不怎么疼,一但麻药代谢完,将会是火辣辣的酸爽,有的孩子都不敢撒尿。怎么办呢?会不会憋坏啊?答案是,越是疼越得多喝水多撒尿,喝水少了更容易上火感染,憋的还是不敢尿怎么办?万能开塞露安排上,拉臭臭的时候就一起尿了。术后包皮会慢慢水肿起来,有淡黄色渗出液,家长需要随时用棉签清理,如果没来得及清理结痂了,就不强求弄掉了。继续上药就可以了,一般术后两三天开始,鸡鸡看上去会是烂烂的感觉,没有刚做完那种清爽的外观了,黄色分泌物一块块的,水肿,龟头有的还有白色膜状物,再过几天结痂变的颜色更深了,这都是正常的过程。其实趁分泌物没干,清理的越好,结痂自然就越少。疼的受不了怎么办?上美林。但是能不用尽量不用。毕竟是药不是糖。恢复期大概1~2周,根据个人体质不同,最长也有肿三个月的孩子。疼痛肯定越往后越轻。术后1周可以淋浴,不要泡澡游泳。保守一点可以术后2周再淋浴。洗完澡以后再上药就行了。术后1月减少剧烈运动。对于出血问题,少量渗血是正常的,只要不是哗哗流血止不住,都不需要特殊处理。哗哗流血怎么办?缠上纱布压迫止血,还是止不住,那就来医院,交给医生处理吧。